لاپاراسکوپی سنگ کلیه یکی از روش‌های کم‌تهاجمی و پیشرفته است که به کمک دوربین و ابزارهای خاص از طریق برش‌های کوچک در شکم انجام می‌شود، این روش، در مقایسه با جراحی باز، درد کمتری دارد، دوره نقاهت کوتاه‌تری داشته و بیمار سریع‌تر به زندگی عادی بازمی‌گردد و لاپاراسکوپی زمانی توصیه می‌شود که سنگ‌های کلیوی بزرگ، مقاوم به درمان‌های دیگر یا همراه با مشکلات ساختاری در کلیه هستند، اما این روش برای همه بیماران مبتلا به سنگ کلیه مناسب است؟
لاپاراسکوپی سنگ کلیه برای چه افرادی مناسب است؟
لاپاراسکوپی سنگ کلیه یکی از انواع عمل سنگ شکن کلیه است که برای افرادی مناسب است که شرایط زیر را دارند:
- سنگ‌های بزرگ یا متعدد که با روش‌های کمتر تهاجمی مانند سنگ‌شکنیESWL یا یورتروسکوپی قابل درمان نیستند.
- ناهنجاری‌های ساختاری در کلیه یا مجاری ادراری که مانع دفع طبیعی سنگ می‌شوند.
- عدم موفقیت سایر روش‌ها در خارج کردن سنگ کلیه.
- وجود عفونت مزمن یا انسداد ادراری همراه با سنگ کلیه.
- بیمارانی که تحمل جراحی باز را ندارند و نیاز به روش‌های کم‌تهاجمی دارند.
برای دریافت نوبت از دکتر محسن بهمنی با شماره ۰۹۰۵۴۳۸۳۳۹۸ تماس بگیرید یا از طریق سامانه ماوراطب اقدام کنید.
اقدامات قبل از لاپاراسکوپی سنگ کلیه
اقدامات پیش از لاپاراسکوپی سنگ کلیه با هدف آمادگی کامل بیمار و کاهش خطرات احتمالی انجام می‌شوند، این اقدامات شامل موارد زیر است:
- پزشک سابقه پزشکی، داروهای مصرفی، آلرژی‌ها و بیماری‌های همراه مانند دیابت یا فشار خون را بررسی می‌کند.
- آزمایش خون، ادرار، نوار قلب و گاهی تصویربرداری (مانند CT scan یا سونوگرافی) جهت بررسی اندازه، محل دقیق و وضعیت سنگ انجام می‌شود.
- داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین یا وارفارین باید با نظر پزشک چند روز پیش از عمل قطع شوند تا خطر خونریزی کاهش یابد.
- معمولا بیمار باید از ۸ ساعت قبل از عمل چیزی نخورد یا نیاشامد تا معده خالی باشد.
- بیمار باید در مورد فرآیند جراحی، مزایا، خطرات احتمالی و مراقبت‌های بعد از آن آگاهی کامل داشته و رضایت‌نامه را امضا کند.
بیشتر بخوانید: بهترین متخصص اورولوژی در شهریار
نحوه انجام لاپاراسکوپی سنگ کلیه
عمل لاپاراسکوپی برای خارج کردن سنگ کلیه یک روش کم تهاجمی است که در آن به جای برش بزرگ روی شکم، چند برش کوچک ایجاد می‌شود، در ابتدا، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد تا در طول عمل هیچگونه درد یا ناراحتی احساس نکند، در ادامه مراحل انجام این عمل را به‌طور کامل و مرحله‌ای توضیح می‌دهیم:
ایجاد برش‌های کوچک
بعد از بیهوشی پزشک ۳ تا ۴ برش کوچک حدود ۰.۵ تا ۱ سانتی‌متر در ناحیه شکم یا پهلو ایجاد می‌کند تا بتواند ابزارهای جراحی را وارد بدن کند.
تزریق گاز دی‌اکسید کربن
در لاپاراسکوپی، برای ایجاد فضای دید و کار بهتر، گاز دی‌اکسید کربن به داخل شکم تزریق می‌شود تا دیواره شکم بالا رفته و اندام‌ها بهتر دیده شوند.
وارد کردن لاپاراسکوپ
یک لوله باریک و بلند به نام لاپاراسکوپ که دارای دوربین و منبع نور است، از طریق یکی از برش‌ها وارد بدن می‌شود و تصاویر داخلی بدن بر روی مانیتور نمایش داده می‌شود تا پزشک بتواند دقیق عمل کند.
یافتن و خارج کردن سنگ کلیه
پزشک با استفاده از ابزارهای مخصوص، کلیه را بررسی کرده و سنگ را با دقت پیدا می‌کند، سپس سنگ را برداشته و در صورت نیاز از طریق همان برش‌ها خارج می‌کند و در برخی موارد، سنگ ابتدا خرد شده و سپس قطعات آن خارج می‌شود.
قرار دادن لوله یا استنت
در بعضی از بیماران، پزشک یک لوله یا استنت داخل حالب قرار می‌دهد تا ادرار به راحتی از کلیه خارج شده و تورم کاهش یابد.
بخیه زدن برش‌ها
پس از اتمام کار، ابزارها از بدن خارج شده، گاز دی‌اکسید کربن تخلیه می‌شود و برش‌های کوچک بخیه زده می‌شوند.
انتقال بیمار به ریکاوری
بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود تا علائم حیاتی و وضعیت عمومی‌اش کنترل شود، پس از چند ساعت، بیمار هوشیاری کامل پیدا می‌کند.
نکات مراقبتی بعد از لاپاراسکوپی سنگ کلیه
بعد از لاپاراسکوپی سنگ کلیه، رعایت نکات مراقبتی بسیار مهم است که این مراقبت ها عبارتند از:
- استراحت کافی در روزهای اولیه بعد از جراحی
- خودداری از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت‌های شدید
- تمیز و خشک نگه داشتن محل برش‌ها
- جلوگیری از خیس شدن بخیه‌ها تا زمان بهبود کامل
- مصرف منظم داروهای تجویزی توسط پزشک
- کنترل درد با داروهای مناسب و اعلام هرگونه درد شدید به پزشک
- پیگیری وضعیت تب، تورم یا خونریزی و اطلاع فوری به پزشک در صورت بروز این علائم
- مراجعه به پزشک در زمان تعیین شده برای بررسی روند بهبودی
- پرهیز از مصرف خودسرانه داروهای ضد التهاب یا مسکن بدون مشورت پزشک
مزایای لاپاراسکوپی سنگ کلیه
مزایای این روش شامل کاهش درد پس از جراحی به دلیل برش‌های کوچک، بهبودی سریع‌تر و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان است، این روش کمتر تهاجمی بوده و خطر عفونت و خونریزی را کاهش می‌دهد.
همچنین، به دلیل دقت بالای جراح در مشاهده و دسترسی به سنگ‌ها، احتمال حذف کامل سنگ افزایش می‌یابد و از دیگر مزایا می‌توان به کاهش جای زخم و بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره اشاره کرد، این روش گزینه‌ای موثر و کم‌خطر برای درمان سنگ کلیه محسوب می‌شود.
سوالات متداول
بیمار ظرف چند روز تا یک هفته می‌تواند به فعالیت‌های روزمره بازگردد.
بله، برای پیشگیری از برگشت سنگ باید نکات تغذیه‌ای و سبک زندگی مناسب رعایت شود.
خطر عفونت در این روش کمتر از جراحی‌های باز است، اما رعایت نکات بهداشتی ضروری است.
در نهایت…
لاپاراسکوپی سنگ کلیه روشی کم‌تهاجمی و موثر برای درمان سنگ‌های بزرگ یا مقاوم به درمان‌های دیگر است، این روش با ایجاد برش‌های کوچک، درد و عوارض پس از جراحی را کاهش می‌دهد و بهبودی سریع‌تر بیمار را ممکن می‌سازد، با مراقبت‌های پس از عمل و پیروی از توصیه‌های پزشک، می‌توان از عود سنگ جلوگیری کرد و سلامت کلیه‌ها را حفظ نمود.