با افزایش سن، بزرگ شدن غده پروستات یکی از مشکلات شایع در مردان می‌شود که می‌تواند باعث علائمی مانند تکرر ادرار، سختی در تخلیه مثانه و کاهش کیفیت زندگی گردد و در مواردی که درمان دارویی مؤثر نباشد، جراحی پروستات به‌عنوان راه‌حل قطعی توصیه می‌شود، این جراحی‌ها امروزه با روش‌های کم‌تهاجمی‌تری مانند TURP یا لیزر انجام می‌شوند و در سالمندان نیز با موفقیت بالا صورت می‌گیرند. اما عمل پروستات در سنین بالا خطرناک است؟
عمل پروستات در چه سنی انجام می شود؟
عمل جراحی پروستات برای درمان مشکلات مختلف مرتبط با پروستات، مانند بزرگ شدن خوش خیم پروستات یا سرطان پروستات انجام می‌شود و سن مناسب برای انجام این عمل بستگی به نوع مشکل و شرایط فردی بیمار دارد و در موارد زیر در نظر گرفته می‌شود.
بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات
این وضعیت اغلب در مردان بالای 50 سال مشاهده می‌شود و اگر علائم مانند اختلال در دفع ادرار یا ناراحتی های ناشی از بزرگ شدن پروستات به حدی شدید شود که درمان های دارویی یا تغییرات سبک زندگی موثر نباشند، پزشک عمل جراحی پروستات را توصیه می‌کند.
سرطان پروستات
عمل جراحی برای درمان سرطان پروستات در مردان بالای 60 سال و اغلب در افراد زیر 70 سال انجام می‌شود و در برخی موارد، بسته به وضعیت سرطان و سلامت کلی فرد، عمل جراحی حتی در افراد مسن تر نیز انجام می‌شود، در صورت تشخیص سرطان پروستات، درمان بر اساس مرحله بیماری، وضعیت عمومی بیمار و سایر فاکتورهای پزشکی تعیین می‌شود.
تصمیم‌گیری برای انجام عمل جراحی پروستات بعد از مشاوره دقیق با پزشک متخصص اورولوژی و ارزیابی شرایط خاص فرد انجام می‌شود و در مردان مسن، خطرات ناشی از جراحی و عوارض احتمالی آن بیشتر است، بنابراین گزینه های درمانی دیگر مانند درمان دارویی یا پرتو درمانی نیز در نظر گرفته می‌شوند.
خطرات جراحی پروستات در سنین بالا
جراحی پروستات در سنین بالا با برخی خطرات و چالش ها همراه است که به دلیل وضعیت سلامت عمومی و شرایط پزشکی فرد در این سنین افزایش می‌یابد، در ادامه به برخی از خطرات جراحی پروستات در سنین بالا اشاره می‌کنیم.
- در افراد مسن، بدن به بیهوشی واکنش متفاوتی نشان می‌دهد و این افراد خطر عوارضی مانند فشار خون پایین، مشکلات تنفسی یا واکنش های آلرژیک به داروهای بیهوشی را بیشتر تجربه می‌کنند.
- با افزایش سن، سیستم ایمنی بدن ضعیف تر می‌شود، که منجر به افزایش خطر عفونت های پس از عمل، مانند عفونت ادراری یا عفونت در محل جراحی می‌شود.
- در افراد مسن که دچار مشکلات قلبی و عروقی مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی هستند، جراحی پروستات فشار بیشتری به قلب وارد کرده و باعث عوارض قلبی مانند آریتمی یا حمله قلبی می‌شود.
- به دلیل کندتر بودن روند بهبودی در افراد مسن، زمان بهبودی از جراحی طولانی است و ریسک ایجاد زخم‌های عفونی یا هیپوکسی افزایش می‌یابد.
- یکی از خطرات جراحی پروستات در سنین بالا، احتمال بروز اختلالات جنسی مانند اختلال در نعوظ یا کاهش توان جنسی است و در برخی از جراحی های پروستات، مانند پروستاتکتومی رادیکال عصب‌های مسئول نعوظ آسیب می‌بینند.
- پس از جراحی پروستات، افراد مسن دچار بی‌اختیاری ادراری می‌شوند و این مشکل موقتی است، اما در برخی از موارد، به یک وضعیت بلند مدت تبدیل می‌شود.
- به دلیل ارتباط بین پروستات و روده در بدن، برخی از مردان پس از جراحی پروستات دچار مشکلات گوارشی یا یبوست می‌شوند که روند بهبودی را کند می‌کند.
- در افراد مسن، خطر تشکیل لخته های خون بعد از جراحی افزایش می‌یابد و این لخته ها به رگ‌های خونی منتقل شده و باعث آمبولی می‌شوند که یک وضعیت خطرناک است.
- جراحی پروستات، در صورت وجود مشکلات در مثانه یا دستگاه ادراری، خطراتی برای عملکرد کلیه‌ها به همراه دارد و در موارد نادر، منجر به نارسایی کلیه می‌شود.
- با افزایش سن، خطر خونریزی در حین یا بعد از جراحی بیشتر می‌شود، خصوصا در افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می‌کنند یا مشکلات انعقادی دارند.
بهترین روش جراحی پروستات برای افراد با سن بالا
برای افرادی که مسن هستند و باید به طور کامل پروستاتشان برداشته شود و درمان گردد، جراحی پروستاتکتومی به عنوان بهترین روش شناخته می‌شود، نوعی جراحی بدون روش هم وجود دارد که از طریق مجرا انجام می‌شود و مزایای خاص خود را دارد که می‌تواند گاهی به عنوان بهترین روش درمان نیز مورد استفاده قرار بگیرد.
سوالات متداول
مدت زمان بستری بستگی به نوع جراحی دارد و برای روش های کم تهاجم مانند جراحی با لیزر یا TURP، بیمار تنها یک یا دو شب در بیمارستان بستری می‌شود و برای جراحی های پیچیده‌تر مانند پروستاتکتومی باز، نیاز به بستری مدت زمان بیشتر می‌باشد.
بهبودی پس از جراحی پروستات بین چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد و برای روش های کم تهاجم مانند لیزر، زمان بهبودی سریع است، در حالی که برای جراحی باز پروستات بهبودی زمان بیشتری می‌برد.
در صورتی که جراحی برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات انجام شده باشد، احتمال رشد مجدد پروستات کم است، اما در برخی موارد، به خصوص اگر روش درمانی کامل نباشد، نیاز به درمان های اضافی در آینده است.
در نهایت…
جراحی پروستات یک راهکار موثر برای درمان مشکلات مختلف پروستات است اما انتخاب بهترین روش برای هر فرد باید با توجه به شرایط شخصی، سن، وضعیت سلامتی و نیازهای خاص او صورت گیرد و در افراد مسن، که با چالش های بیشتری رو به رو هستند، تصمیم گیری آگاهانه و مشاوره با پزشک متخصص اورولوژی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و انتخاب روش های کم تهاجم، رعایت مراقبت های بعد از جراحی و پیگیری منظم وضعیت سلامت پس از عمل به کاهش عوارض و بهبودی سریع کمک می‌کند.