اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات

اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات در برخی از بیماران به وجود می‌آید که اغلب پس از عمل‌های درمانی برای سرطان یا بزرگی خوش‌ خیم پروستات تجربه می‌شود، این اختلال نه‌ تنها جنبه جسمی دارد، بلکه از نظر روحی و روانی نیز اثرات عمیقی بر بیمار و روابط زناشویی او می‌گذارد و با وجود پیشرفت‌های چشمگیر در تکنیک‌های جراحی مانند پروستاتکتومی رادیکال لاپاراسکوپی یا رباتیک، هنوز هم آسیب به اعصاب مسئول نعوظ یک پیامد محتمل است.

علت اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات

اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات یکی از عوارض شایع است که به دلیل آسیب به ساختارهای عصبی و عروقی ناحیه تناسلی رخ می‌دهد و در جراحی پروستات و در جراحی‌ های رادیکال پروستاتکتومی ، اعصاب و رگ ‌های خونی که مسئول نعوظ هستند، آسیب می‌بینند و این آسیب ‌ها به کاهش جریان خون به آلت تناسلی و اختلال در عملکرد اعصاب منجر می‌شود، برخی از دلایل دیگر اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات عبارتند از:

• آسیب به اعصاب و رگ‌های خونی، مخصوصا اگر جراحی نزدیک به اعصاب تناسلی باشد، این اعصاب آسیب دیده و عملکرد نعوظ مختل شود.
• جراحی پروستات به ویژه در موارد سرطان پروستات، بر سطح هورمون تستوسترون تأثیر می‌گذارد که به نوبه خود منجر به اختلال نعوظ می‌شود.
• مشکلات روانی مانند افسردگی، اضطراب و استرس ناشی از جراحی و تغییرات جسمی پس از آن بر عملکرد جنسی تاثیر می‌گذارد.
• التهاب در ناحیه جراحی یا عفونت ‌های احتمالی نیز باعث اختلال در نعوظ می‌شوند.

در برخی موارد، اختلال نعوظ بعد از جراحی پروستات موقت است و با گذشت زمان بهبود می‌یابد، اما در برخی افراد دیگر، درمان ‌های پزشکی مانند داروهای خوراکی، تزریقات داخل آلت تناسلی یا استفاده از دستگاه‌های وکیوم برای بهبود نعوظ ضروری می‌باشد.

نحوه کنترل نعوظ بعد از جراحی پروستات

بعد از جراحی پروستات، کنترل و بهبود نعوظ چالش‌ برانگیز است اما با استفاده از روش‌های مختلف می‌توان به بازگشت عملکرد جنسی کمک کرد. به عنوان مثال:

• یکی از روش‌ های موثر برای تقویت عملکرد نعوظ، انجام تمرینات کگل است و این تمرینات به تقویت عضلات کف لگن کمک می‌کنند که در حفظ نعوظ و کنترل ادرار نقش دارند و این تمرینات باید به طور منظم و تحت نظارت پزشک انجام شود.
• اختلالات نعوظ پس از جراحی پروستات جنبه روانی نیز دارند و استرس، اضطراب یا افسردگی بر عملکرد جنسی تاثیر می‌گذارند، مشاوره با یک روان‌شناس به کاهش این مشکلات کمک می‌کند.

مشاوره با پزشک متخصص برای انتخاب بهترین روش درمانی ضروری است و در بسیاری از موارد، بهبودی نعوظ زمان ‌بر است، بنابراین صبر و پیگیری درمان ‌ها لازم است، با پیگیری درمان‌ های مناسب و تحت نظر پزشک، بسیاری از مردان پس از جراحی پروستات قادر به بازگشت به عملکرد جنسی طبیعی خواهند بود.

روش های درمان اختلال نعوظ ناشی از جراحی پروستات

خوشبختانه، روش ‌های مختلفی برای درمان این مشکل وجود دارد که به بازگشت عملکرد جنسی کمک می‌کنند و در اینجا برخی از روش‌ های درمان اختلال نعوظ پس از جراحی پروستات بیان شده است.

داروهای خوراکی مهارکننده‌های فسفودی استراز نوع 5

داروهایی مانند سیلدنافیل، تادالافیل و واردنافیل به بهبود جریان خون به آلت تناسلی و تسهیل نعوظ کمک می‌کنند و این داروها اولین گزینه درمانی برای اختلال نعوظ هستند و در بسیاری از موارد موثر هستند.

تزریق دارو به آلت تناسلی

اگر داروهای خوراکی اثر نکنند، تزریق داروهایی مانند پاپاورین، آلپروستادیل یا فنتولامین به آلت تناسلی موجب گشاد شدن عروق و ایجاد نعوظ می‌شود.  

دستگاه وکیوم 

دستگاه‌های وکیوم به‌ طور موقت جریان خون را به آلت تناسلی افزایش می‌دهند و این دستگاه‌ها با استفاده از فشار منفی، خون را به آلت تناسلی هدایت کرده و باعث نعوظ می‌شوند، این روش برای بیمارانی که نمی‌توانند از داروهای خوراکی یا تزریقی استفاده کنند، گزینه مناسبی است.

پروتز آلت تناسلی

اگر روش‌های درمانی غیر جراحی موثر نباشند، پروتزهای آلت تناسلی به عنوان آخرین گزینه درمانی در نظر گرفته می‌شوند و این پروتزها با جراحی در آلت تناسلی قرار داده می‌شوند و به مردان کمک می‌کنند تا نعوظ را به‌ طور دستی مدیریت کنند.

هورمون‌ تراپی

اگر سطح تستوسترون بعد از جراحی پروستات  که به دلیل اثرات هورمونی یا آسیب به غده پروستات است، نیز در بدن کاهش یابد، درمان‌های هورمونی مانند تستوسترون‌ تراپی به بهبود نعوظ کمک می‌کنند.

درمان‌های ترکیبی

در برخی موارد، ترکیبی از درمان‌های دارویی، دستگاه‌های وکیوم و مشاوره روان‌شناسی بهترین نتیجه را به همراه خواهد داشت و پزشک با توجه به وضعیت بیمار، بهترین ترکیب درمانی را توصیه می‌کند.

سوالات متداول

در نهایت…

اختلال نعوظ پس از جراحی پروستات برای مردان بسیار ناراحت کننده و حساس است اما با انتخاب درمان ‌های مناسب و پیگیری دقیق، بسیاری از مردان قادر به بازگشت به زندگی جنسی طبیعی و رضایت‌ بخش خواهند بود، اهمیت مشاوره با پزشک متخصص برای انتخاب روش ‌های درمانی متناسب با وضعیت فردی و استمرار در پیگیری درمان ‌ها نمی‌تواند نادیده گرفته شود.